【限時折扣】【CEBU】菲律賓宿霧芒果乾-大包裝(200g)
剛從國外回來的我可以說是人生地不熟,想買個東西又
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【CEBU】菲律賓芒果乾
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來自菲律賓最大的果乾生產工廠PROFOOD，自1978年成立以來其產品行銷世界各地，嚴選當地盛產的優質水果製作，不論品質、口感都廣為世人所喜愛，您一定要親自品嚐的國際級美味！
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
脊椎固定融合術 1成致鄰近節退化
:
新竹一位70歲林姓阿嬤五年前腰痛，Ｘ光檢查出來醫師告知有脊椎滑脫必須開刀，阿嬤就接受手術打『釘子』放『珠子』，但術後腰部反而覺得重重硬硬的，從此護腰不離身，需要靠吃止痛藥，無法久站久走，最近幾個月來開始腳麻，且越來越不能走，覺得雙腳沒有力氣，走就想坐下來休息。經人介紹至台大醫院竹東分院骨科黃鼎鈞醫師處就診，經過核磁共振等檢查後，診斷為脊椎固定融合術後的『鄰近節退化』造成的脊椎狹窄，詳細與醫師討論後決定接受經皮脊椎內視鏡減壓手術及高頻熱凝術，術後腰痛緩解，腳的麻痛消失且恢復力氣（見圖），走路覺得輕鬆許多。
黃鼎鈞醫師表示在生物力學的觀點，脊椎每一節間都是可以活動的，固定融合手術便是用各種人工的材料（例如：釘子），將可以動的脊椎固定成不能動的，然後透過各種植入的『融合器』（例如：椎籠，俗稱：珠子）和移植骨讓兩節會動的脊椎『融合』成一節不動的脊椎。就好像一個工作本來有五個人一起做，但是其中兩個人綁在一起動彈不得，剩下的三個人可能就會過度勞累而受傷，脊椎也是一樣，剩下沒被融合的脊椎，越鄰近的退化越快。
根據醫學研究報告指出，脊椎固定融合術後，十分之一的人產生鄰近節退化，平均五年發生，若是再接受固定融合手術，鄰近節可能會再退化，形成惡性循環，最後可能整條脊椎都融合不能動，所以可以考慮單純接受減壓手術，後遺症可能會比較少，避免惡性循環，其中經皮脊椎內視鏡減壓手術相對於其他減壓手術較微創，就如同現在盲腸切除手術也以內視鏡手術為主流一樣，復原較快。
脊椎固定融合手術主要是用在脊椎滑脫不穩定而產生脊髓神經或坐骨神經壓迫或下背痛的情況，醫學研究指出退化性脊椎滑脫很少不穩定，骨折或先天發育異常比較會不穩定，兩年前在權威的新英格蘭期刊「NEJM」上就刊登：退化性脊椎滑脫或脊椎狹窄僅接受減壓手術而不接受固定融合的治療效果，與接受固定融合相同。所以病人只要能夠彎腰或後仰不至於過度腰痛就不太需要接受脊椎固定融合手術，可以考慮接受經皮脊椎內視鏡減壓手術加上『高頻熱凝術』等疼痛處置止痛。
醫病共享供民眾得到現有最新的醫學指引。過去傳統醫病關係，醫師權威不可挑戰且民眾懂得沒有醫師多，現在病患與醫師共同討論治療方案已是共識。因此衛福部委託醫策會推行『醫病共享決策』政策，醫師將現有最新的醫學指引翻譯成民眾理解的語言，配合病人對治療過程、後續照護、生活品質等考量與期待，雙方共同做醫療決策。
其中最重要的環節在於『現有最新的醫學指引』，如民眾去一家燒烤店菜單上都是澳洲和牛，顧客就不知道日本和牛已經引進台灣，以為澳洲和牛是唯一的選擇，即使店家非常詳盡的介紹澳洲和牛的各種部位的好壞也一樣，因為店家沒有引進日本和牛，即使知道也不一定會向顧客說明，因此鼓勵醫策會提供現有最新醫學指引，讓民眾了解最有效力的醫療措施，避免無效或病患不想要的醫療處置，台大醫院竹東分院也加入響應，期許民眾經由SDM引導後，更放心接受治療及感到被尊重，改善焦慮、勇敢做決策，實現更好的醫病關係。
泌尿道感染好不了？ 當心是膀胱腫瘤
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(健康醫療網／記者吳珮均報導)
ㄧ名64歲葉女士，常因急尿、頻尿且解尿時下腹部有些許痠痛，加上尿濁而且時常有茶褐色血尿，就醫後被診斷為泌尿道感染。然而，數個月來葉女士的解尿症狀並未改善， 之後由婦產科轉到泌尿科門診，經膀胱超音波檢查發現，其膀胱右壁有一顆腫瘤，最大直徑高達4.7公分，在接受醫師建議進行「經尿道膀胱腫瘤切除」手術，病理報告顯示，為第二期泌尿道上皮細胞癌合併鱗狀細胞分化；葉女士接受手術治療後，再經過幾次的輔助性化學治療，現在解尿情況已恢復正常，也再沒有急尿、血尿等症狀發生。
血尿形成原因多 泌尿道感染、結石、挫傷都有可能
衛生福利部臺南醫院泌尿科醫師陳俊孚表示，血尿即是尿中帶血，它本身不是疾病，而只是一種症狀表現、表徵，就如同頭痛一樣。如果發生血尿代表泌尿道某個部位在流血，使得血摻入尿中，應該找出其背後的發生位置和原因，才能正確診斷和治療。
陳俊孚醫師指出，血尿的形成原因很多，常見的有泌尿道感染、結石、挫傷、凝血功能異常、泌尿道腫瘤等。其中泌尿道感染、結石、挫傷等，通常除了血尿外，還常合併有其他解尿、身體某部位疼痛的症狀；而泌尿道惡性腫瘤則較需費心積極處理，其他大部分血尿的形成原因多是良性的，也比較不令人那麼擔心害怕。
泌尿道惡性腫瘤多出現無痛血尿 反覆性血尿莫輕忽
陳俊孚醫師提醒，通常泌尿道惡性腫瘤所造成的血尿以無痛性血尿居多。由於女性的尿道本來就較男性短，加上年紀較大的女性在停經過後、水喝少或憋尿，泌尿道感染更容易發生；建議只要是反覆性血尿者就應進一步做檢查，以排除泌尿道腫瘤或其他原因造成血尿的可能性，以利早期發現、早期治療。
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